Formularz zgłoszenia on-line

UMOWA - ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W PIELGRZYMCE

Pola oznaczone * wymagają wypełnienia

DANE OSOBOWE

W przypadku zgłoszenia kilku osób należy wypełnić i wysłać niniejszy formularz dla każdej z osób oddzielnie.

Dane osobowe muszą być zgodne z paszportem lub dowodem osobistym.

Imię/imiona*

Nazwisko*

Data urodzenia (DD-MM-RRRR)*

Miejsce urodzenia*

Obywatelstwo*

Seria i numer paszportu lub dowodu*

Data ważności paszportu lub dowodu*

DOWÓD OSOBISTY musi być ważny do ostatniego dnia pielgrzymki.

PASZPORT musi być ważny minimum 6 miesięcy licząc od dnia powrotu do kraju.

Moja Diecezja

Moja Parafia

Zawód

DANE ADRESOWE

Adres zamieszkania

Ulica*

Nr domu/nr mieszania*

Kod pocztowy*

Miejscowość*

Telefon 1*

Telefon 2

E-mail*

Adres do korespondencji (nie wypełniać jeśli tak sam jak zamieszkania)

INFORMACJE DODATKOWE

Zakwaterowanie podczas imprezy*

 Pokój jednoosobowy (W wypadku wybrania pokoju jednoosobowego obowiązuję dopłata.) Pokój dwuosobowy/małżeński (łóżko dwuosobowe) Pokój dwuosobowy Pokój trzyosobowy Pokój dwu lub trzyosobowy (przeznaczony dla osoby podróżującej jednoosobowo akceptującej zakwaterowanie z innymi uczestnikami)

Imię i nazwisko osoby, z którą mam być zakwaterowany/a

Poniższe pola prosimy o wypełnienie zgodnie z informacjami zawartymi w zakładce "MIEJSCA I GODZINY WYJAZDÓW".

Miejsce wyjazdu - Dzień godzina*

Miejsce wyjazdu - Miejscowość/miejsce*

Uwagi

OPŁATA ZA PIELGRZYMKĘ

Dokonanie pełnej wpłaty może nastąpić w dwóch częściach:

1. W dniu złożenia online lub wysłania pocztą UMOWY- ZGŁOSZENIA opłata rezerwacyjna:
   - za wyjazd autokarowy: 500,00 PLN
   - za pielgrzymkę lotniczą: 1500,00 PLN

2. Wpłata pozostałej części ceny w terminie:
   - za wyjazd autokarowy najpóźniej do 30 dnia przez rozpoczęciem pielgrzymki
   - za pielgrzymkę lotniczą najpóźniej do 45 dnia przed dniem wylotu

Dokonanie wpłaty zarówno opłaty rezerwacyjnej jak i pozostałej części ceny może nastąpić w formie gotówkowej lub za pośrednictwem konta: Bank PKO SA, Nr 15 1240 1590 1111 0010 1649 5378

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych. w celu nawiązywania kontaktu oraz wysyłania materiałów marketingowych oraz aktualnych ofert sprzedaży.

Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą.

Zapoznałem(-am) się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych, prawie ich poprawiania, ograniczenia przetwarzania oraz prawie do wycofania zgody na przetwarzanie moich danych osobowych.